Casos clínicos na urgência de Ginecologia e Obstetrícia

Mulher de 26 A      
Gravidez de 29 semanas.
HIV positiva.
Trata-se de um caso social com despedimento do trabalho e abandono pelo marido.
 
Mulher de 35 A      
Amenorreia de 8 semanas.
DIG positivo.
Ameaça de aborto com perdas hemáticas.
Na Ecografia observa-se os batimentos cardíacos fetais.
 
Mulher de 31 A
Vem com 8 semanas de gravidez e ameaça de aborto
 
Mulher de 34 A
Vem por menometrorragias desde há 2 meses.
 
Mulher de 28 A
Grávida
I.O = 2002
Grávida Ag Hbs positivo.
Vem por perdas de líquido.
 
Mulher de 23 A
Grávida de 27 semanas mais 2 dias.
Refere rectorragias.
Ao exame objectivo tem leucorreia sugestiva de infecção a fungos tipo cândida albicans.
Foi medicada com Canesten.
 
Mulher de 26 A
Grávida de 28 semanas.
Foi enviada a este S. Urgência por taquicárdia fetal. Foi internada.
 
Mulher de 20 A
Vem por menometrorragias.
 
Mulher de 19 A
Vem por dor péri umbilical há uma semana.
 
Mulher de 28 A
Aborto consumado com 12 semanas de gravidez.
Fez Ecografia que revelou restos ovulares.
 
Mulher de 23 A
Grávida de 24 semanas.
Foi enviada pelo Centro de Saúde por contracções com perdas.
Observação sem alterações. Ecografia sem alterações
 
Mulher de 22 A
Vem por amenorreia de 2 meses seguida por hemorragias pouco abundantes desde ontem. Exame objectivo sem alterações. Fez DIG que foi negativo.
Vai para Médico assistente para Planeamento Familiar.
 
Mulher de 25 A
 Grávida de 41 semanas.
Vem a conselho do Médico assistente.
Ao exame objectivo o colo está amolecido e formado.
Fez CTG sem alterações.
 
Mulher de 34 A
Grávida de 6 semanas.
Veio a urgência por ter contactado ontem com uma criança (o filho), com varicela.
 
Mulheres internadas no S.O.
- Mulher de 22 anos, restos pós aborto
- Mulher de 24 anos aborto em evolução, estado avançado.
- Mulher de 32 anos, aborto retido.
 
Mulher de 26 A
Curetagem guiada por Ecografia na sequência de aborto ás 24 semanas de gestação e retenção da placenta.
 
Mulher de 29 A
Grávida de 3 meses.
Vem ao S. Urgência por algias pélvicas sem relação com o tracto urinário ou gastrointestinal. Fez exame objectivo e pedido de Urina II.
Foi realizada Ecografia obstétrica.
 
Mulher de 31 A
Vem com sintomatologia de anemia.
Tem implantado um D.I.U.
Fez Ecografia que revelou mioma subseroso.
Foi retirado o D.I.U.
Foi medicada com Legofer.
 
Mulher de 29 A
Grávida
Vem por algias pélvicas
Tocografia sem contracções rítmicas.
 
Mulher de 25 A
Grávida.
Vem por dores abdominais no hipocôndrio e F. I. Direita.
Refere antecedentes de obstipação crónica.
Exame objectivo sem alterações ginecológicas e obstétricas.
Blumberg duvidoso.
Murphy renal negativo.
Faz Microlax agora.
Foram pedidos exames analíticos.
Enviada para cirurgia geral
 
Mulher de 30 A
Grávida
Refere gastrenterite há um mês e desde essa altura tem dores abdominais baixas.
Foram pedidos exames analíticos dos quais Leucócitos = 6.500; N = 43%; L = 51%.
 
Mulher de 26 A
Grávida de 38 semanas
Vem por algias pélvicas.
Ao exame objectivo tem feto com apresentação pélvica.
Fez Ecografia.
Fez CTG sem alterações.
 
Mulher de 27 A
Grávida
Vem por algias pélvicas
Tocografia sem contracções
 
Mulher de 36 A
Aborto após amniocentese.
 
Mulher de 32 A
Grávida
Vem por algias pélvicas
Ameaça de aborto.
A Ecografia revela ligeiro descolamento da placenta.
Deve fazer repouso e beber muita água.
 
Mulher de 27 A
Gravidez mal vigiada.
Vem por dores pélvicas.
Ao exame objectivo observa-se leucorreia esbranquiçada.
Tem análises de sangue dentro da normalidade.
O teste de bromotimol foi negativo.
Foi medicada com Gino-canesten creme.
 
Mulher de 43 A
Refere cefaleia intensa e menstruação prolongada.
Vem transferida de outro hospital.
T.A. = 150 - 90 mmHg.
Foi pedida observação pela Neurologia.
 
Mulher de 34 A
Grávida.
Vem por algias pélvicas e lombares.
 
Mulher de 24 A
Vem por dor tipo moinha na região abdomino pélvica que se tem tornado mais intensa e rítmica.
T.A. = 150-99 mmHg; pulso = 84 ppm.
Exame objectivo ginecológico sem alterações.
 
Mulher de 24 A
Grávida
Vem por dor tipo moinha nos quadrantes inferiores do abdómen
 
Mulher de 23 A
Gravidez não vigiada.
Vem por náusea, vómitos e polaquiuria.
O resultado da Urina II é compatível com infecção urinária.
Da bioquímica sangue salienta-se apenas ligeira hipokaliémia com K+ = 3,4.
Admite-se infecção urinária.
Foi medicada com Clamoxyl e Nausefe.
 
Mulher de 22 A
Grávida
Vem por náuseas, vómitos e tonturas.
T.A. = 120 - 60 mmHg.
Exame objectivo sem alterações
Foram pedidas análises e CTG.
 
Mulher de 20 A
Gravidez de 33 semanas.
Ameaça de parto pré termo.
Foi efectuada história clínica e procedeu-se a internamento.
Foi medicada com Betametasona 20 mg.
 
Mulher de 25 A
Curetagem em grávida cujo feto tinha mal formação.
 
Mulher de 18 A
Vem a este S. Urgência por gravidez de 26s + 4d associado a dores abdominais e lombares de caracter rítmico desde as 7 h e 30 min. de hoje.
I.O = 0000.
Mulher de 16 A
Crise de convulsões em grávida, internada no S.O. por eclâmpsia. Na sequência desta crise foi preparado parto pré termo (33 semanas) de urgência.
 
Mulher de 20 A
Vem a este S. Urgência por leucorreia.
 
Mulher de 39 A
Vem por álgias pélvicas tipo cólica associadas a 2 ou 3 dejecções diárias.
Foi realizada anamnése e exame objectivo.
 
Doentes internadas em S.O .
Mulheres grávidas internadas por motivos como:
- Diabetes Mellitus descompensada
- Suspeita de pielonefrite
- Púrpura.
- Aborto espontâneo há cerca de 3 semanas com hemorragia persistente e suspeita de restos.
- Aborto espontâneo com restos.
- Álgias pélvicas com suspeita de ruptura uterina.
 
Mulher de 33 A
Vem por gravidez associada a contracções rítmicas. I.O = 1001. Foram colhidos dados de anamnése e efectuado exame objectivo tendo-se verificado o colo apagado e permeável a um dedo.
Pediu-se CTG.
 
Mulher de 32 A
Vem por gravidez associada a polaquiuria e ardor pós miccional.
Colhidos dados de anamnése e efectuado exame objectivo tendo-se verificado o colo apagado e pedido Urina II e CTG.
 
Mulher de 30 A
Vem por gravidez de 37s + 4d associada a contracções rítmicas.
Colhidos dados de anamnése e efectuado exame objectivo tendo-se verificado o colo amolecido e formado. Foi pedido CTG.
 
Mulher de 23 A
Gravidez de 10 semanas. Refere corrimento "mal cheiroso" sic. desde há dois dias. Hoje inicia hemorragia e álgias pélvicas.
Colhidos dados de anamnése e efectuado exame objectivo.